Yetişkinlikte diş çektirmek bazen gereklidir. Diş çekme nedenleri çok çeşitli sebepler ile olabilir. Daimi dişlerin ömür boyu sürmesi amaçlanmış olsa da, diş çekiminin gerekli olmasının birkaç nedeni vardır. Çok yaygın bir neden, travma veya çürüme nedeniyle onarılamayacak kadar ağır hasar görmüş bir diştir. Diğer nedenler şunlardır:

Kalabalık Bir Ağız

Bazen diş hekimleri ağzı ortodontiye hazırlamak için dişleri çeker. Ortodontinin amacı dişleri düzgün bir şekilde hizalamaktır, dişleriniz ağzınız için çok büyükse bu mümkün olmayabilir. Aynı şekilde eğer bir diş ağızda yer olmadığı için diş etini kıramıyorsa (patlıyorsa) diş hekiminiz çekmenizi önerebilir.

Enfeksiyon

Diş çürüğü veya hasarı pulpaya (dişin sinirleri ve kan damarlarını içeren merkezi) uzanırsa, ağızdaki bakteriler pulpaya girerek enfeksiyona neden olabilir. Bu durum genellikle kanal tedavisi (RCT) ile düzeltilebilir, ancak enfeksiyon o kadar şiddetliyse, antibiyotikler veya RCT onu tedavi edemezse, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için ekstraksiyon gerekebilir.

Enfeksiyon Riski

Bağışıklık sisteminiz zayıfsa (örneğin, kemoterapi alıyorsanız veya organ nakli yaptırıyorsanız), belirli bir dişte enfeksiyon riski bile dişi çekmek için yeterli sebep olabilir.

Periodontal (Diş Eti) Hastalığı

Dişleri çevreleyen ve destekleyen doku ve kemiklerin enfeksiyonu olan periodontal hastalık, dişlerin gevşemesine neden olduysa, dişi veya dişleri çekmek gerekebilir.

Diş Çekiminden Ne Beklemeli?

Diş hekimleri ve ağız cerrahları (ameliyat yapmak için özel eğitim almış diş hekimleri) diş çekimlerini gerçekleştirir. Dişi çekmeden önce diş hekiminiz, dişin çekileceği bölgeyi uyuşturmak için size bir lokal anestezik enjeksiyonu yapacaktır. Bazı durumlarda diş hekiminiz güçlü bir genel anestezi kullanabilir. Bu, vücudunuzdaki ağrıyı önleyecek ve prosedür boyunca uyumanızı sağlayacaktır.

Diş gömülü ise, diş hekimi dişi kaplayan dişeti ve kemik dokusunu kesecek ve daha sonra forseps kullanarak dişi kavrayacak ve çene kemiğinden ve onu yerinde tutan bağlardan gevşetmek için hafifçe ileri geri sallayacaktır. Bazen çekilmesi zor bir dişin parçalar halinde çıkarılması gerekir.

Diş köprüleri nelerdir? Bir veya daha fazla eksik dişiniz varsa, bir diş köprüsü boşluğu bir veya daha fazla yapay (sahte) dişle doldurabilir. Bir köprü tipik olarak, eksik dişin her iki tarafındaki kronlardan veya pontik (takma diş) destekleyen dişlerden yapılır ve yerine yapıştırılır.

Kimler bir diş köprüsüne ihtiyaç duyar?

Eksik dişiniz veya dişleriniz varsa diş köprüleri yardımcı olabilir. Eksik dişlerin en yaygın nedenleri diş çürüğü, diş eti hastalığı ve yaralanmadır. Veya doğuştan gelen bir durum nedeniyle eksik dişlerle doğmuş olabilirsiniz. Diş köprüsü yaptırmak için eksik dişlerin her iki tarafında da sağlıklı dişlere ihtiyacınız vardır.

Hangi sebepler ile diş köprüsüne ihtiyacınız olabilir?

Dişleriniz birlikte çalışır. Bir diş eksikse, yakındaki dişler boş alana hareket edebilir. Karşı çenenizdeki dişler de boşluğa doğru yukarı veya aşağı hareket edebilir. Bu, aşağıdakilere neden olabilir:

Isırma sorunları.

Çiğneme zorlukları.

Dişleriniz ve çenenizdeki ekstra stresten kaynaklanan ağrı.

Görünüşünüz veya gülüşünüz hakkındaki endişeler

Bir Diş Köprüsü Neye Benziyor?

Tipik bir diş köprüsü şunları içerir:

Dayanak dişler: Bir diş hekimi, boşluğun her iki tarafındaki dişlere iki kron yerleştirir. Bu sabitleyici dişler veya destekleyici dişler, doğal dişleriniz veya diş implantlarınız olabilir.
Pontikler: Bu takma diş (veya dişler) boşluğu doldurur ve kuronlara yapışır.

Ne Tür Diş Köprüleri Mevcuttur?

Dört ana köprü türü şunlardır:

1) Geleneksel Sabit Köprü

Bu köprü en yaygın olanıdır. İki veya daha fazla kuronu ve hepsi birbirine bağlı bir dolgu dişi veya dişleri vardır. Kronlar köprüyü yerinde tutar. Geleneksel köprüler metalden, metalle kaynaşmış porselenden veya seramikten yapılır.

2) Konsol köprüsü

Bu köprü tipinde pontik sadece bir dayanak dişe bağlanır. Bu bazen boşluğun sadece bir tarafında dişleri olan kişiler için bir seçenek olabilir.

3) Resin Bağlı Köprü

Eksik ön dişleriniz varsa bu tip köprülere sahip olabilirsiniz. Bir çerçeve tarafından desteklenen metal veya seramik dişlere kaynaşmış porselenden yapılmıştır. Köprünün her iki yanındaki kanatlar mevcut dişlerinize bağlanır.

4) İmplant Destekli Köprü

Bu köprü “geleneksel sabit köprü”ye benzer ancak dişlere yapıştırılmak yerine implantlarla yerinde tutulur.

Diş Köprüsü Yerine Ne Kullanabilirim?

Bazı insanlar, çıkarılabilir takma dişler olan kısmi protezleri tercih eder. Onları temizlemek için çıkarırsın. Diş implantı için de aday olabilirsiniz. Çenenize cerrahi olarak bir implant yerleştirilir. Diş hekiminiz sizin için en iyi seçeneğin ne olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir.

Diş implantlarına İhtiyacım Var Mı?

Bazen diş hekiminiz köprü yerine diş implantı önerebilir. Bir diş laboratuvarı, ağzınızın modeline göre yeni dişler oluşturur. Bir cerrah implantı çenenize yerleştirir. Zamanla implantlar çene kemiği ile bütünleşir ve yeni dişlere bağlanır. İmplantların bir avantajı, diğer dişlerden desteğe ihtiyaç duymamasıdır.

Diş Köprüleri Ne Kadar Yaygındır?

Diş köprüleri, eksik dişler için yaygın bir çözümdür. Diş hekimleri uzun yıllardır kullanmaktadır.

Gömülü diş, sürme zamanı geldiği halde normal oklüzyonda yer almayan, kemik ve yumuşak doku içinde kalmış dişler olarak tanımlanır. Gömülü dişin oluşumu; genotipler, beslenme rejimleri, dişin fonksiyona dahil edilmesi ve etnik farklılıklar vb. parametrelere göre değişiklik gösterebilir. Erkeklerde genellikle 20-23 yaş arasında, erkeklerde 21-22 yaş arasında görülür.

Gömülü Diş Belirtileri Nelerdir?

Gömülü dişler önce diş ağrısı ile belirti verecektir. Şiş ve kırmızı renk almış diş etleri, sorundan kaynaklı yoğun bir baş ağrısı ve ağızda kötü tat belirtiler içinde yer alır. Çene çevresi normalden daha şiştir. Kötü nefes kokusu ve diş etlerinde olası kanamalarda  gömülü yirmi yaş dişlerinin belirtileri arasındadır.

Gömülü Diş İşlemlerinde Nelere Dikkat Edilmelidir?

Ameliyattan önce diş hekiminin önerdiği ilaçları almalısınız. Aspirin, antikoagülan vb. kanamanın durmasını engelleyebilecek ilaçlar kullanıyorsanız operasyondan önce kontrol altında veya doktorunuz tarafından kesilmelidir.

Gömülü Diş Ameliyatları Sonrası Yaşanabilecek Komplikasyonlar Nelerdir?

Ağrı; Gömülü diş ameliyatı sonrası hissedilen ağrı, ilgili dişin zorluk derecesi ile ilişkilidir.
Ödem; Ameliyat sonrası ödem, ameliyattan sonraki 1. ve 2. günlerde en üst düzeydedir; 3. günden itibaren azalmaya başlar ve çoğu durumda 7. günde tamamen kaybolur.
Trismus (kilit çene): Gömülü yirmi yaş dişleri tedavisi sonrası oluşabilecek trismus, ameliyattan sonraki 1. ve 2. günlerde maksimum düzeydedir. 7. gündeki gerilemelere uyar; bazı durumlarda 10. güne kadar devam edebileceği bildirilmektedir.
Enfeksiyonlar Kanama; Operasyon sırasında (%0,7) ve operasyondan sonra (%0,1) olmak üzere iki kısma ayrılır: nedenler lokal veya sistemik olabilir.

Gömülü 20 Yaş Dişleri, sürme zamanı geldiği halde çeşitli nedenlerle ağızda yerini alamayan dişlere gömülü dişler denir. "Akıl dişi" olarak da bilinen yirmi yaş dişinden kaynaklanan ağrıların tam olarak nereden geldiği bazen tespit edilememektedir. Bu ağrıların kulak, bademcik ve sinüs gibi komşu alanlardan kaynaklandığı düşünülerek hastalar diğer branş kliniklerinde vakit kaybetmekte ve şikayetleri devam etmektedir. Bu durum ise hastalarda ağrının yanı sıra beslenme bozukluğuna bağlı halsizliğe neden olmaktadır.

18 yaşına gelmeden hastaların röntgen filmlerinin çekilerek, bu dişlerin durumları değerlendirilmelidir. Çekimi ertelenen dişlerden kaynaklanan enfeksiyonun tekrarlaması ise kaçınılmazdır.

Gömülü dişlerin oluşturabileceği şikayetler nelerdir?

Enfeksiyon: Yarı gömülü diş ile diş eti arasına sürekli yemek artıkları girer. Bu alan diş fırçasıyla temizlenemez, sonuçta enfeksiyon ve ağız kokusu gibi istenmeyen durumlar ortaya çıkabilir. Özellikle yarı gömülü dişler olmak üzere sürekli tekrarlayan enfeksiyonlara neden olabilirler. Bu enfeksiyonlar bazen çok ağır seyreder ve çok ağır antibiyotik tedavisi ve hastane şartları gerektirebilir.

Çürük: Pozisyonu kötü olan bir yirmi yaş dişi yanındaki dişin çürümesine ve kaybına neden olabilir. Hatta önündeki dişin köklerini çürütebilir. Bu çürükler kemik içinde ağır seyreden enfeksiyonlara ve dayanılmaz ağrılara neden olabilirler.
Ağız Kokusu: Yarı gömülü yirmi yaş dişleri ile diş eti arasında oluşan alanlara sürekli yiyecek kaçıp burada bakterilerin çoğalmasına bağlı olarak özellikle sabahları olmak üzere kötü ağız kokusuna neden olabilirler.
Basınç Ağrısı: Gömülü bir yirmi yaş dişi sürme sırasında komşu dişlere de basınç uyguluyorsa sıkışmadan dolayı da bir ağrı hissedilebilir. Bazı durumlarda bu basıncın etkisiyle önünde bulunan dişte de çürüklere sebep olabilir. Pratikte sebebi belli olmayan baş, göz, yüz ve omuz ağrılarına da neden olabilirler.

Dişlerde Çapraşıklık: Bu konuda kesin bir çalışma olmamasına rağmen gömülü yirmi yaş dişeri ön dişlerde zamanla çapraşıklığa neden olabilirler.
 
Fokal Enfeksiyon Odağı: İnsan vücudu gömülü dişlerin etrafında biriken ve temizlenemeyen bakterilerle sürekli savaş halindedir. Bu demektir ki gömülü dişlerden kana sürekli bir bakteri akını olmaktadır. Bu romatizma ve kalp hastalarında büyük önem oluşturmaktadır. Bu durumdan dolayı ilerleyen yaşlarda gömülü dişlerin çekimi gerekmektedir.

Kist ve Tümör Oluşumu: Türkiye’de yapılmış çalışmalara göre gömülü bir yirmi yaş dişinin yan dişe zarar vermesi veya kist oluşumuna neden olma olasılığı % 26'dır. Bu yüksek bir orandır ve her dört kişiden birinde gömülü bir yirmi yaş dişinin kist oluşmasına, önündeki dişe zarar vermesine veya kemik yıkımına neden olduğunu gösterir.

Yirmilik dişlerin çekilmesi için en uygun zaman nedir?

Teorik olarak dişin kökünün 2/3'ünün oluştuğu zamandır bu da çoğu zaman 18-22 yaş aralığına rastlar. Genç yaşlardaki operasyonlar teknik olarak daha kolaydır ve iyileşme daha çabuk ve sorunsuz olur. yaşın artmasıyla birlikte işlem biraz daha zorlaşır ve iyileşme dönemi de uzar.